病例分享：罕见双眼孤立病态脉络膜黑色素细胞增多

孤立功能性脉络膜肝细胞快速增长（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提议，患儿多表现为单反脉络膜肝细胞色素沉着炎症。近日，旧金山阿拉巴马大学诊所的 Lauren 等分享了一唯罕见的额头孤立功能性脉络膜肝细胞快速增长炎症，具体报道于 2016 年刊登在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患儿女功能性，24 岁，非裔旧金山人，无主诉症状，既往无皮肤疾病史。眼科核查发现额头后极部色素沉着。额头左眼 20/30，眼压较长时间。无白癜风和下半身恶功能性，居然节较长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 症。

半边 8 点钟右边可见附近羽毛状边缘的白色素沉着炎症，左眼 3 点钟方向也可见一直径大得多的白色素沉着炎症（图 1）。借助于 OCT 发现额头明显的脉络膜略为，视网膜层无明显极其（图 2）。

图 1 为借助于照相：左眼 3 点钟（左图）和半边 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫功能性色素沉着炎症

图 2 为借助于 OCT 图像：额头脉络膜略为，视网膜层较长时间

脉络膜肝细胞快速增长炎症需考虑的辨别诊断最主要：眼球白变病或眼皮肤白变病，弥漫功能性脉络膜白色素瘤，额头弥漫功能性葡萄膜肝细胞增生以及本文提到的孤立功能性脉络膜肝细胞快速增长。

由于患儿多无主诉症状，仅通过眼科核查发现极其，目前古籍报道的单反孤立功能性脉络膜肝细胞快速增长病唯较少，额头炎症仅有 4 唯，就有为加勒比地区人，就有为白种，均为 43～60 岁。本文报道的患儿为最年轻的非裔患儿。未来还并不需要来得多的癌症和民间组织生理学研究进一步明白该病的发生发展，以及是否可能会增加葡萄膜白色素瘤的效用。

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编辑： 叶青